تصویب‌نامه در خصوص داروهای مشمول تعهدات دارویی سازمان‌های بیمه‌گر

شماره۵۲۰۲/ت۵۳۰۰۶هـ                                                              ۲۳/۱/۱۳۹۵ تصویب‌نامه در خصوص داروهای مشمول تعهدات دارویی سازمان‌های بیمه‌گر وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور هیأت وزیران در جلسه ۱۵/۱/۱۳۹۵ به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (۱۰) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب ۱۳۷۳ـ و بند (هـ) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران ـ مصوب۱۳۸۹ـ تصویب کرد: ۱ـ داروهای زیر مشمول تعهدات دارویی سازمان‌های بیمه‌گر قرار می‌گیرند: الف ـ کارتریج انسولین ۳۰/۷۰، رگولار (R) و ایزوفان (N) به همراه قلم تزریق حداکثر هر دو سال یک عدد و ماهانه ده عدد سر سوزن مختص تزریق با قلم انسولین با فرانشیز (۱۰%) و به شرط تولید داخل و عدم افزایش قیمت تا دو سال. ب ـ داروی ژل دیلتیازم (۲%) به شرط تولید داخل و عدم افزایش قیمت تا دو سال. پ ـ داروی آلتپلیز به شرط تجویز در بیمارستان و در درمان سکته حاد ایسکمیک مغزی توسط متخصص مغز و اعصاب و رعایت شرایط راهنمای طبابت بالینی و عدم افزایش قیمت تا دو سال. ت ـ داروی رتپلیز به شرط تجویز در بیمارستان و در درمان سکته حاد قلبی و براساس راهنمای طبابت بالینی مصوب و عدم افزایش قیمت تا دو سال. ث ـ داروی سرترالین به شرط تولید داخل. ۲ـ شرط تعهد بیمه‌ای داروی ریتوکسیمب به شرط پرونده‌ای و تجویز توسط پزشک متخصص بیماری‌های خون و انکولوژی و رادیوتراپی در درمان لنفوم غیرهوجکین (NHL) و تجویز توسط متخصص پوست و فوق تخصص روماتولوژی در درمان پمفیگوس و تجویز توسط متخصص مغز و اعصاب در بیماران اسکلروز چندگانه (MS) مبتلا به نورومیلیت چشمی ( نشانگان دویک) (Devics Syndrome) Neuromyelitis Optica و درمان رد پیوند حاد با واسطه آنتی بادی (AMR) با سهم سازمان (۹۰%) با ارایه گاید لاین انجمن نفرولوژی تغییر می‌یابد. معاون اول رئیس‎جمهور ـ اسحاق جهانگیری