دادخواست استرداد لاشه چک

           مشخصات و اقامتگاه اظهارکننده

موضوع اظهارنامه

مشخصات و اقامتگاه مخاطب

(مشخصات وکیل) به  وکالت از  (مشخصات  موکل)

  استرداد چک

 (مشخصات)

خلاصه اظهارات

مخاطب محترم :

با سلام ،

بنا بر اصل مقرر در ماده 156 قانون آیین دادرسی مدنی به حضرتعالی ابلاغ می نمایم:

اینجانب یک فقره چک به شماره ...... بر عهده بانک ..... شعبه ...... به مبلغ ........ ریال به استناد رسید اخذ آن جهت (اینجا دلیل ارائه چک به طرف را بنویسید)  در اختیار حضرتعالی قرار داده ام. با عنایت به این امر که دیگر (دلیل استرداد را بنویسید) و از زمان (تاریخ بروز دلایل استرداد را بنویسید) مدت ..... روز می گذرد، جنابعالی هیچ گونه اقدامی در خصوص استرداد لاشه چک مربوطه ننموده اید. حال به موجب این اظهارنامه به شما ابلاغ می نمایم که در مدت ..... روز پس از رؤیت این اظهارنامه نسبت به استرداد لاشه چک مزبور اقدام نمایید. در غیر اینصورت با در نظر گرفتن امانی بودن ید شما نسبت به چک مزبور، مراتبرا از طریق مراجع قضایی پیگیری خواهم نمود.

با تشکر

نام و نام خانوادگی

امضاء – تاریخ

خلاصه پاسخ